Практична фотомедицина.

Досвід використання лазерної секвестректомії у комплексному лікуванні посттравматичних остеомієлітів кісток верхньої кінцівки.

Пантьо В.І., Шимон В.М., Сливка Р.М., Чундак С.С., Рубцов С.А.*

Ужгородський національний університет, ВКЛ ст. Ужгород*

Вступ. У 12-61 % випадків гнійні ускладнення відкритих та закритих уш­коджень призводять до розвитку остеомієліту. Посттравматичний остеомієліт кісток верхньої кінцівки складає від 17,3 % до 20 % загальної кількості. Анатомо-фізіологічні особливості верхньої кінцівки та функціональне значення її як органу праці спонукають до вдосконалення системи комплексного лікуван­ня хворих з цією патологією, потребують під час лікування більш ретельного та повного відновлення її функції.

Матеріали та методи. За період з 2001 по 2006 роки лікувалося 34 хворих з посттравматичним остеомієлітом кісток верхньої кінцівки, у 27 з яких було використано оригінальну методику лікування із використанням високоенерге­тичного лазера “Ліка-хірург”.

У лікуванні цієї групи хворих використана методика, яка включала в себе: радикальне оперативне втручання, направлене на ліквідацію вогнища остео­міє­літу – секвестректомія; обробку секвестральної порожнини високоенергетичним лазером; дренування секвестральної порожнини з обробкою її у післяоперацій­ному періоді ультрафіолетовим випромінюванням. Оцінювали динаміку раново­го процесу, рентгенологічну динаміку, показники інтоксикації, деякі показники імунологічного захисту.

Результати досліджень. У результаті проведеного лікування спостеріга­лася позитивна динаміка ранового процесу, що проявлялося у прискоренні строків очищення рани, появи грануляцій та початку епітелізації. Післяопе­раційні рани заживали вторинним натягом протягом 14-16 діб. Рентгеноло­гіч­но констатували процеси репарації кісткової тканини за рахунок реколагенізації та ремінералізації, які завершувалися протягом 6 - 10 місяців. Констатували по­зитивну динаміку ендотоксикозу та імунологічного захисту.

Висновок. Використання методики лікування посттравматичного остео­міє­літу кісток верхньої кінцівки із широким застосуванням високоенергетичного та низькоенергетичного лазерного випромінювання дозволяє досягти більш швид­кої санації кістки, прискорити динаміку ранового процесу, нормалізувати показ­ники ендотоксикозу, підвищити рівень захисних сил організму, значно скоро­ти­ти строки лікування та досягти відновлення працездатності переважної біль­шості хворих.

Experience of using the laser sequestrectomy in complex treatment of the posttraumatic osteomyelitis of upper extremities

V. Pantyo, V. Shymon, R. Slyvka, S.Chundak, S. Rubcov*

Uzhgorod national university, CH st. Uzhgorod*

         Use of the laser sequestrectomies in complex treatment of the posttraumatic osteomyelitis of upper extremities with ultraviolet illumination of the cavity in postoperative period allow to achieve a faster abridgement of bone, speed up the movement of wound active condition and minimize term of treatment.