ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ИК-ЛАЗЕРА  В ГИНЕКОЛОГИИ

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПРИМЕНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЛАЗЕРОВ В ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ГИНЕКОЛОГИИ

Подобно другим хирургическим лазерам CO2 (10600нм) и Nd:YAG (1064нм), применяемым в гинекологии, инфракрасный полупроводниковый лазерный хирургический аппарат (810нм или 980нм) обеспечивает абластичность и высочайшую асептичность вследствие бесконтактной методики, а также уничтожение всех микроорганизмов и опухолевых клеток в удаляемом поле. Уменьшение или полное устранение кровоточивости вследствие коагуляции сосудов позволяет быстро удалять патологические очаги целиком путём испарения (вапоризация, коагуляция) или иссекать (лазерное препарирование) образование.

Хирургический лазер нашёл широкое применение в гинекологии при лечении предраковых, фоновых заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища.

Обязательное комплексное обследование всех пациенток перед лазерной хирургической манипуляцией должно включать:

Uterine cervical leukoplasia (UCL) occupies a special place in the structure of diseases of the uterine cervix. Its etiology and pathogenesis has been so far controversial. The occurrence of UCL in reproductive females follows prior inflammations of the uterus and appendage, impaired menstrual function ; chemical exposures and injuries are also of great importance.
Comprehensive study in UCL involves clinical, colposcopic, cytological, morphological, bacterioscopic and bacteriological methods.
Many different treatments for UCL have been proposed. At present, the most effective treatments are cryogenic therapy and especially high-intensive laser radiation.

В.Н. Прилепская - проф., д.м.н., руководитель поликлинического отдела Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии (директор - академик РАМН проф. В.И. Кулаков), РАМН, Москва

Prof. V.N. Prilepskaya, Dr. Sci., Head of Outpatient Department, Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, (Director Prof.V.I.Kulakov, Academician of the Russian Academy of Medical Sciences), Russian Academy of Medical Sciences

Лейкоплакия шейки матки (ЛШМ) занимает особое место в структуре заболеваний шейки матки, так как все еще остается спорным вопрос о ее патогенезе, доброкачественности или злокачественности течения.
   По современным данным, ЛШМ является полиэтиологичным заболеванием и в основе его лежит множество предрасполагающих факторов: перенесенные инфекционные заболевания, нарушения иммунного статуса, гормонального гомеостаза, травматические воздействия на шейку матки во время родов, абортов, неправильное и неадекватное лечение патологии шейки матки и многие другие.
   В настоящее время онкологический аспект гинекологических заболеваний рассматривается в неразрывной связи с эндокринной функцией репродуктивной системы. Появились данные о роли функциональных гормональных нарушений в патогенезе заболеваний шейки матки. Так, в работах ряда